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笔者调研访谈中,听到多个医生、院长和相关政府官员讲到当前公立医院(医生)的用药模式:来了一个患者,并不需要注射抗生素,或者最多注射一种抗生素就可以了,可是我们的大夫毫不犹豫地给其开出三种抗生素同时吊上,抗生素用多了伤害了患者的肝脏,于是再吊上一瓶保肝药,结果保肝药又伤害了患者肾脏,那就再吊一瓶护肾药,结果护肾药又伤害了患者的胃,于是再吊一瓶养胃药,吊水太多,患者身体出现虚肿,再吊一瓶利尿药,利尿药导致患者电解质紊乱,于是再来一种药调节电解质,……,患者花了好多钱,被治疗的七荤八素。

正确的治疗方法是什么?当然不是不断地加药,而是直接去掉那三种抗生素。这样做,患者立马就好。可是在现行医疗体制尤其是在上述一系列监管措施下,这样做不符合医院及医生的利益。一句话,在上述一系列监管措施下,医院(医生)和患者的利益是冲突的。

我们政府部门的行为模式和上述公立医院的行为模式可以说是一模一样!引入一个监管措施,弊端丛生;于是再引入一个监管措施进行纠正,结果新的监管措施滋生新的弊端,于是再进一步引入一个新的管制措施进行纠正,于是又滋生更多的弊端,……,管制越来越多,弊端越来越多,医院(医生)和医药企业被管制的七荤八素,不得不拿出更多的精力智力应对规避管制,……,患者负担不但没有减轻还有增加,社会资源极大浪费。

正确的办法是什么?从源头上取消管制。我们不需要收支两条线,不需要零差价,不需要政府集中招标采购,不需要加价率管制,不需要药品最高零售价管制,也不需要医疗服务价格管制。

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朱恒鹏

朱恒鹏

92篇文章 9年前更新

经济学博士,中国社会科学院经济研究所当代西方理论经济研究室,研究员。研究方向:产业组织理论、卫生经济学。

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